Thinprep pap test là gì

Theo ICO HPV Information Centre năm ngoái <7>, số ung thỏng cổ tử cung sinh sống VN được chẩn đoán hàng năm nghỉ ngơi Việt Nam là khoảng chừng 5000 ca (thời điểm năm 2012 là 5.146 ca), xếp trang bị 4 về ngulặng nhân ung thỏng ngơi nghỉ phái nữ với thứ 2 ung thư sinh sống nữ giới tuổi 15 mang lại 44.Bệnh viện Đa khoa thegerar.com


Về Xác Suất tử vong, ngơi nghỉ VN, ung thư cổ tử cung gây nên khoảng trên 2000 ca tử vong hàng năm (năm 2012 là 2.423 ca), xếp trang bị 6 về ngulặng nhân tạo tử vong bởi vì ung thư và cũng xếp máy 6 về nguyên ổn nhân khiến tử vong bởi vì ung thỏng làm việc thiếu nữ tuổi trường đoản cú 15 cho 44.

Bạn đang xem: Thinprep pap test là gì

Hiện nước ta gồm 36,07 triệu thiếu nữ sinh hoạt tầm tuổi ≥ 15, là những người tất cả nguy cơ bị ung tlỗi cổ tử cung. Dựa bên trên phần nhiều nghiên cứu được thực hiên dựa vào xét nghiệm HPV (Human papillomavirus) với các chủng loại cổ tử cung, tín đồ ta thấy có tầm khoảng 2,1% số phụ nữ nói tầm thường sống toàn nước bị truyền nhiễm với HPV và bên trên 95% số ca ung thỏng cổ tử cung bao gồm tương quan cho tới HPV (Bosch FX 2003 <3>, trong những số ấy 82,8% số ca ung thỏng cổ tử cung là vì các type 16 với 18 của HPV (ICO HPV Information Centre năm ngoái <7>).

Trong ung tlỗi cổ tử cung, phần lớn (80 đến 90%) là ung tlỗi tế bào vảy (squamous cell cancers) cùng 10 mang lại 20% là ung thư biểu tế bào tế bào tuyến (adenocarcinoma).

Việc nhuộm tế bào nhằm phân phát hiện tại ung thư cổ tử cung được George Papanicolaou chuyển vào áp dụng lâm sàng từ năm 1940. Năm 1945, xét nghiệm pkhông còn tế bào cổ tử cung với nhuộm bằng Papanicolaou, được Call là Papanicolaou smear xuất xắc Pap smear thường thì (conventional Pap smear), được Hội Ung thỏng Hoa Kỳ (American Cancer Socety: ACS) xem nlỗi một cách thức kết quả nhằm phòng đề phòng ung tlỗi cổ tử cung. Một số hạn chế của xét nghiệm Pap smear là vấn đề chuyển khổng đủ những tế bào lên tiêu phiên bản (slide), sự phân bố các tế bào bất thường ko đồng những Lúc pkhông còn, bị những tế bào máu, tế bào viêm hoặc tế bào biểu mô bít tắt thở. Vì vậy, nhằm hạn chế và khắc phục hồ hết tiêu giảm của Pap smear, xét nghiệm ThinPrep Pap đang ra đời. Được Cục Quản lý Thực phẩm cùng Dược Hoa Kỳ (Food and Drug Administration: FDA) phê chuẩn chỉnh vào thời điểm tháng 5 năm 1996, ThinPrep Pap là xét nghiệm dựa trên hóa học lỏng đầu tiên với ngày nay trở yêu cầu “tiêu chuẩn chỉnh vàng” (gold standard) của xét nghiệm Pap, giúp có tác dụng số những ngôi trường vừa lòng ung tlỗi cổ tử cung bên trên trái đất bớt khoảng chừng 30%.1. Xét nghiệm ThinPrep Pap là gì?

ThinPrep Pap là xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung (Pap smear) được đổi mới, trong các số ấy những gia công bằng chất liệu cổ tử cung thu gom chưa hẳn được phết (smear) vào một lam kính để triển khai tiêu bạn dạng nlỗi xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung thường thì nhưng mà được rửa toàn thể vào trong 1 chất lỏng định hình vào một lọ ThinPrep cùng được gửi cho chống phân tách và để được sử lý bằng máy ThinPrep để làm tiêu phiên bản một cách trọn vẹn auto (Hình 1).

Dưới sự tinh chỉnh đúng mực của cục vi cách xử trí của dòng sản phẩm ThinPrep 2000, bộ thanh lọc cù tạo nên sự phân tán nhẹ nhàng tất cả tính năng tàn phá các tế bào huyết, chất nhầy nhớt với các mhình họa thứ hóa học không hỗ trợ ích đến chẩn đân oán, tiếp nối trộn kỹ chủng loại. Với hàng loạt các xung áp suất âm, chất lỏng được hút qua bộ thanh lọc của sản phẩm ThinPrep 2000 để làm cho một tờ 1-1 mỏng dính các tế bào đầy đủ mang lại chẩn đoán bên trên mặt phẳng một màng lọc. Sở thanh lọc sau đó được dựng ngược lên. Dưới sự kiểm soát của bộ vi sử lý của một lắp thêm vi tính, các tế bào trên màng lọc được đẩy lên mặt phẳng của một lam kính, làm cho một bề mặt hình tròn vị được định vị với nhờ vào lực đẩy của một áp suất dương (Hình 2). Tiêu phiên bản được di chuyển tự động hóa vào một một lọ hỗn hợp đựng sẵn chất cố định tế bào, kế tiếp tiêu bản được nhuộm Papanicolaou sẽ được đánh giá (Hình 3).


*

(A) (B)

Hình 1. Sự khác nhau giữa quy trình mang mẫu và Review của Pap smear (A) và ThinPrep Pap (B).

*

(1) (2) (3) (4)

Hình 2. Ngulặng tắc sản xuất tiêu bản tế bào của máy ThinPrep: (1) Sở lọc tảo vơi nhằm phân tán những tế bào; (2) Máy tạo ra lực hút âm để hút dịch qua bộ lọc, tạo cho một tờ đối kháng các tế bào trên màng lọc; (3) Máy chế tác một áp lực dương nhằm đẩy những tế bào trên màng thanh lọc lên bề mặt của một tiêu bản; (4) Một lớp đối chọi các tế bào được sản xuất thành trên mặt phẳng tiêu bạn dạng, được cố định và thắt chặt và được nhuộm Papanicolaou.

*

Hình 3. Bức Ảnh các tế bào vảy cổ tử cung. A) Bình thường; B) Tổn định thương thơm biểu mô vảy mức độ rẻ (Low-grade squamous intraepithelial lesion: LSIL); C) Tổn định thương biểu mô vảy nấc chiều cao (High-grade squamous intraepithelial lesion: HSIL); D) Ung thỏng cổ tử cung.2. Sử dụng của ThinPrep Pap

Xét nghiệm ThinPrep Pap hoàn toàn có thể được sử dụng để đánh giá mẫu tế bào cổ tử cung-chỗ kín (cervical-vaginal sơeciment) nhằm phân phát hiện nay các chuyển đổi về tiền ung thỏng, ung tlỗi cùng viêm. Các địa chỉ rất có thể được reviews bao hàm những tế bào ngơi nghỉ cổ tử cung, trong cổ tử cung (endocervix), ko kể cổ tử cung (ectocervix), âm hộ cùng cửa mình.

3. Chỉ định của Thin Prep Pap:

Xét nghiệm ThinPrep Pap có thể được hướng dẫn và chỉ định trong số trường vừa lòng sau:

- ThinPrep Pap bắt buộc bước đầu được hướng dẫn và chỉ định độ tuổi 21 hoặc 3 năm sau lần quan hệ dục tình đầu tiên.

- ThinPrep Pap rất cần phải chỉ định hàng năm một lượt ở lứa tuổi trường đoản cú 21cho 30.

- Sau 30 tuổi, ThinPrep Pap phải được chỉ định và hướng dẫn 2-3 năm một đợt, giả dụ 3 lần xét nghiệm trước đó âm tính, 3 năm một đợt, nếu cả xét nghiệm HPV với ThinPrep Pap số đông âm tính.

- ThinPrep Pap buộc phải được thực hiện liên tục hơn ngơi nghỉ đa số thiếu nữ hiện nay đang bị ức chế miễn kháng, HIV dương tính hoặc số đông người sử dụng hormone tổng đúng theo diethylstilbestrol (DES) - một dạng estroren, có khả năng tạo ung thư cổ tử cung cùng chỗ kín.

- ThinPrep Pap hoàn toàn có thể được giới hạn chỉ định sinh sống hồ hết đàn bà đang phẫu thuật mổ xoang giảm quăng quật cổ tử cung hoặc bên trên 65 tuổi mà lại trước đó không tồn tại ThinPrep Pap phi lý.

Một số để ý Lúc chỉ định xét nghiệm ThinPrep Pap:

- Tránh cần sử dụng xét nghiệm Lúc vẫn hành kinh, thời gian cực tốt để làm ThinPrep Pap là ngày thứ 10 cho 14 của chu kỳ luân hồi kinh.

- Không hướng dẫn và chỉ định xét nghiệm ThinPrep Pap trong vòng 1 mang lại hai ngày sau đó quan hệ nam nữ tình dục.

- Các hóa học chất trơn tru cá thể, huyết và dung dịch đặt âm hộ có thể gây khó dễ cho việc nhặt nhạnh các tế bào cổ tử cung cũng tương tự chất lượng của mẫu mã tế bào xét nghiệm.

- Cần sa thải các mẫu ko đáp ứng các trải đời cơ bản về số lượng tế bào, các mẫu mã không được bảo vệ xuất sắc hoặc được dự đoán là không đạt thưởng thức để reviews.

- Các phát hiện nay phi lý rất cần phải cân xứng với căn bệnh sử và tác dụng của những xét nghiệm không giống.

- ThinPrep Pap là 1 trong những xét nghiệm có mức giá trị để phân phát hiện những tế bào chi phí ung tlỗi và ung tlỗi cổ tử cung. Tuy nhiên, tác dụng cõi âm đưa cùng dương tính giả phần đa hoàn toàn có thể xẩy ra. Các kết quả dương tính rất cần phải xác thực cùng với những phân tích bổ sung theo chỉ định của lâm sàng.

Xem thêm: Mẫu Đơn Xác Nhận Không Tiền Án Tiền Sự ? Đơn Xin Xác Nhận Không Có Tiền Án Tiền Sự

4. Phạm vi chẩn đoán của ThinPrep Pap:

ThinPrep Pap có tác dụng phân phát hiện nay sớm những không bình thường của các tế bào cổ tử cung sinh sống những cường độ không giống nhau:

- Các tế bào vảy ko nổi bật ý nghĩa không xác định;

- Các tế bào vảy ko nổi bật cần thiết vứt bỏ tổn thương thơm cường độ cao;

- Các tế bào đường ko nổi bật ý nghĩa không xác định;

- Tổn tmùi hương biểu tế bào vảy cường độ thấp;

- Các tổn định thương thơm vì chưng Human Papillomavirus (HPV);

- Loạn sản vơi (mild dysplasia);

- Loạn sản nhẹ do HPV;

- Loạn sản biểu mô vảy cường độ cao;

- Loạn sản mức độ trung bình;

- Loạn sản nặng;

- Ung thỏng biểu mô tại chỗ;

- Ung tlỗi biểu tế bào tuyến cổ tử cung trên chỗ;

- Dương tính đối với ung thỏng biểu tế bào vảy;

- Dương tính so với ung tlỗi biểu tế bào tuyến đường cổ tử cung (endocervical adenocarcinoma);

- Dương tính so với ung thư biểu mô tuyến tử cung (endometrial adenocarcinoma).

5. Hiệu trái của ThinPrep Pap so với Pap smear thông thường

Cho đến nay, hàng trăm ngàn công trình xây dựng nghiên cứu và phân tích công nghệ về ThinPrep Pap trên quả đât đã có chào làng.

Về độ nhạy cảm cùng độ quánh hiệu đối với các tế bào tiền ung thỏng cổ tử cung, theo Bolick DR, 1998 <2>, độ nhạy bén và độ quánh hiệu của Pap smear tương ứng là 85 và 36%, trong những khi độ nhạy cùng độ quánh hiệu của ThinPrep Pap tăng, tương ứng là 95,2 cùng 58%. Tương từ, theo Afsan N, 2007 <1>, độ tinh tế của Pap smear là 53,7% với của ThinPrep Pap tạo thêm 97,6%, trong khi độ đặc hiệu của tất cả nhị phương pháp những là khoảng 1/2.

Về kỹ năng phân phát hiện nay phần đông thay đổi tiền ung thỏng của tế bào cổ tử cung, một nghiên cứu và phân tích đối chiếu về quý hiếm chẩn đân oán của ThinPrep Pap với Pap smear được triển khai bên trên khoảng tầm 2 triệu mẫu tế bào cổ tử cung theo 2 quy trình tiến độ. Giai đoạn 1 bao gồm 1.421.080 chủng loại Pap smear thông thường với 56.835 chủng loại ThinPrep Pap với tiến độ 2 tất cả 564.270 Pap smear thường thì và 109.784 mẫu ThinPrep Pap (Limaye A, 2003 <8>.

Các hiệu quả cho thấy thêm việc sử dụng ThinPrep làm cho Xác Suất vạc hiện những tổn định tmùi hương biểu mô tế bào vảy (squamous intraepithelial lesion: SIL) tăng trên 100%, từ là một,3% lên 3,4% sinh sống giai đoạn 1 (Bảng 1) và từ là 1,3% lên 2,9% sống quy trình tiến độ 2 (Bảng 2) cùng với ý nghĩa thống kê rất rõ rệt (P

Bảng 1. Số bệnh nhân tất cả nguy hại cao với Tỷ Lệ % các tổn định tmùi hương biểu tế bào vảy trong toàn bô bạn sinh sống tiến độ 1

Tình trạng người được khám

Pap Smear (n, %)

ThinPrep Pap (n, %)

Tỷ lệ %

P

Tổng số ca sinh hoạt quy trình tiến độ 1

1.421.080

56.835

Số ca nguy hại cao

50.762 (3,6)

4.865 (8,6)

1: 2,4

Số ca SIL/ tổng số ca

17.921 (1,3)

1.930 (3,4)

1: 2,6

Bảng 2. Số người bệnh tất cả nguy cơ tiềm ẩn cao và Xác Suất tổn thương thơm vào biểu mô vảy sinh hoạt những người dân bao gồm nguy hại cao cùng tổng cộng tín đồ nghỉ ngơi quá trình 2.

Tình trạng người được khám

Pap Smear (n, %)

ThinPrep Pap (n, %)

Tỷ lệ %

P

Tổng số ca nghỉ ngơi quy trình 2

564.270

109.784

Số ca nguy cơ cao

15.341 (2,7)

4.759 (4,3)

1: 1,6

SIL/ tổng số fan

7.099 (1,3)

3.232 (2,9)

1: 2,3

Khả năng vạc hiện số bệnh nhân bao gồm nguy hại ung từ từ cổ tử cung của ThinPrep Pap so với Pap smear tăng 59% (trường đoản cú 2,7 lên 4,3%), trong những số đó, số ca tổn thương thơm biểu tế bào vảy cường độ phải chăng (low-grade squamous intraepithelial lesion: LSIL) tăng 142% (từ bỏ 2,4 lên 5,8%) cùng số ca tổn định thương thơm biểu tế bào vảy nút độ dài (high-grade squamous intraepithelial lesion: HSIL) tăng 233% (tự 0,3 lên 1,0%) (Bảng 3).

Bảng 3. Khả năng phạt hiện nay tổn định tmùi hương biểu tế bào vảy mức độ rẻ (LSIL) và tổn thương thơm biểu tế bào vảy mức độ dài (HSIL) của Pap smear cùng ThinPrep vào team nguy hại cao sinh hoạt quá trình 2.

Tình trạng bệnh dịch nhân

Pap smear (n, %)

ThinPrep (n, %)

Mức độ tăng (%)

Tổng số ca nghỉ ngơi quy trình 2

546.270

109.784

Số ca nguy cơ cao

15.341 (2,7)

4.759 (4,3)

59

Số ca LSIL

365 (2,4)

277 (5,8)

142

Số ca HSIL

45 (0,3)

49 (1)

233

đa phần nghiên cứu và phân tích cũng minh chứng rằng ThinPrep Pap có khả năng phân phát hiện nay tổn tmùi hương biểu mô tế bào vảy nút độ cao (HSIL) làm việc cổ tử cung tăng một cách tất cả ý nghĩa sâu sắc rất rõ rệt (P

Bảng 4. Sự tăng tài năng phát hiện tại tổn thương thơm biểu tế bào tế bào vảy ở tầm mức chiều cao (HSIL) của ThinPrep Pap so với Pap smear thông thường ở các phân tích khác nhau.

TT

Tác giả

ThinPrep phát hiện tại HSIL tăng

P

Tạp chí, năm,

1

Bolick DR

173%

Các kết quả cũng cho thấy ThinPrep có chức năng làm cho bớt rõ nét Phần Trăm âm tính đưa (bớt 57% sinh sống tiến độ 1 và sút 35% sinh sống tiến trình 2) (Bảng 5).

Bảng 5. Tỷ lệ âm thế trả của 2 nghệ thuật Pap smear và ThinPrep sinh hoạt hai tiến độ nghiên cứu

Tỷ lệ âm thế giả

Pap smear (%)

ThinPrep (%)

Mức độ giảm (%)

P

Tỷ lệ âm thế giả quy trình 1

6,9

3,0

57

Ngoài ra, đối với ung thư cổ tử cung, ThinPrep có khả năng phạt hiện ngôi trường thích hợp ung thư cổ tử cung tăng 33,3% so với Pap smear (từ bỏ 0,003% lên 0,004%).

Từ các tác dụng trên, các người sáng tác đang đi vào Tóm lại rằng xét nghiệm ThinPrep Pap có tác dụng phạt hiện tại những tổn định thương thơm biểu mô tế bào vảy, đều thay đổi chi phí ung thư với ung thỏng cổ tử cung xuất sắc hơn những so với xét nghiệm Pap smear thường thì.

Gần đây, khối hệ thống reviews hình hình ảnh của ThinPrep (ThinPrep Imaging System) - một hệ thống quét hình hình ảnh tự động bên trên tiêu bạn dạng của ThinPrep - có tác dụng phát hiện các tế bào bất thường là các tế bào nhân ái phệ và bắt color đậm. Theo Miller FS cùng tập sự 2007 <9>, khối hệ thống ThinPrep Imaging có công dụng phạt hiện các tổn định thương thơm HSIL tăng 42% cùng LSILL tăng 37% đối với Review tiêu phiên bản ThinPrep bằng đôi mắt thường xuyên.

Kết luận

1. Ung thỏng cổ tử cung ngơi nghỉ nước ta thường niên là khoảng tầm 5000 ca, gây nên bên trên 2000 ca tử vong ngơi nghỉ phụ nữ, bên trên 95% số ca tất cả liên quan cho tới HPV, chủ yếu là do các genotype 16 cùng 18.

2. Xét nghiệm Thin Prep Pap được tiến hành trên sản phẩm ThinPrep auto và đã được FDA phê chuẩn chỉnh năm 1996 nhằm thay thế sửa chữa mang lại Pap smear vào chẩn đân oán nhanh chóng chi phí ung tlỗi và ung thỏng cổ tử cung.

3. ThinPrep Pap cần được chỉ định làm việc thanh nữ đang dục tình tình dục, tuổi tự 21-30 hàng năm 1 lần, tuổi bên trên 30 mỗi 2-3 năm 1 lần cho tới 60 tuổi.

4. So với Pap smear, ThinPrep Pap làm tăng cường độ nhạy bén, bên cạnh đó làm cho sút Xác Suất cõi âm giả vào vạc hiện nay các bào chi phí ung tlỗi với ung thỏng cổ tử cung một bí quyết gồm ý nghĩa rất rõ rệt (p

Tài liệu tmê say khảo

1.Afsan N, Aktar K, Khan T, et al. Conventional Pap smear & liquid based cytology for cervical cancer screening – a comparative study. J Cytol 2007 Oct-Dec; 24(4): 167-172.

2.Bolick DR, Hellman DJ. Laboratory implementation and efficacy assessment of the ThinPrep cervical cancer screening system. Acta Cytol 1998; 42: 209-213.

3.Bosch FX, de Sanjose S. Human papillomavirus and cervical cancer-burden and assessment of causality. J Natl Cancer Inst Monogr 2003; 31: 3-13.

4.Diaz-Rosario LA, Kabawat SE. Performance of a fluid-based, thin-layer Papanicolaou smear method in the clinical setting of an independent laboratory & an outpatient screening population in New England. Arch Pathol Lab Med 1999; 123: 817-821. (2)

5.Ferris DG, Heidemann NL, Litaker MS, et al. The efficacy of liquid-based cervical cytology using direct-to-vial sample collection. J Fam Pract 2000; 49: 1005-1011.

6.Guidos BJ, Selvaggi SM. Use of the ThinPrep Pap Test in clinical practice. Diagn Cytopathol 1999; 20: 70-73.

7. ICO HPV Information Centre 2015. Human Papillomavi khuẩn và related Diseases Report in Vietphái nam. năm ngoái Dec 23, 2015.

8.Limaye A, Connor AJ, Huang X, et al. Comparative sầu analysis of conventional Papanicolaou tests & a fluid-based thin-layer method. Arch Pathol Lab Med 2003; 127: 200-204.

9. Miller FS, Nagel LE, Kenny-Monyhan MB. Implementation of the ThinPrep imaging system in a high-volume metropolirã laboratory. Diagn Cytopathol 2007 Apr; 35(4): 213-217.

Xem thêm: Bật Mí Cách Làm Bánh Ú Lá Tre Cổ Truyền Đơn Giản, Hấp Dẫn Đón Tết Đoan Ngọ

10.Weintraub J, Morabia A. Efficacy of a liquid-based thin layer method for cervical cancer screening in a population with a low incidence of cervical cancer. Diagn Cytopathol 2000; 22: 52-59.

*Hiện giờ, ngoại trừ xét nghiệm pkhông còn tế bào cổ tử cung thông thường (Pap smear), ThinPrep Pap đang được thực hiện từng ngày trên sản phẩm công nghệ Thin Prep 2000 tại Bệnh viện Đa khoa thegerar.com, đóng góp phần đặc biệt quan trọng vào câu hỏi phân phát hiện nhanh chóng các tế bào tiền ung thư và ung tlỗi cổ tử cung

Chuyên mục: Blogs